Корупцията в здравеопазването в Централна и Източна Европа (Част 2)

Регионален бюлетин за корупцията в здравеопазването. Вижте Част 1 тук.

Поради несвършена работа в корумпираната здравна система в Унгария, десетки хиляди унгарци са в дълги списъци на чакащи за лечение. Разследващи репортери установиха, че унгарското правителство на Виктор Орбан е похарчило стотици милиони евро за неизползвано медицинско оборудване по време на пандемията от COVID-19, като публичните пари са се озовали в джобовете на сенчести бизнесмени.

Членове на парламента в Словакия бяха обвинени в получаване на подкупи за лоши реформи в здравеопазването, а семейството на Царя на Covid-а получава стотици хиляди евро. Той манипулира обществени търгове, за да облагодетелства конкретни частни компании. 

Наскоро разследващи репортери в Румъния разкриха грубо малтретиране на възрастни хора в домове за възрастни и че пациентите на почти половината от румънските болници са изложени на риск от пожар поради стари електрически инсталации. 

В България здравната каса се източва по схема за фалшиви хоспитализации.

Този съвместен бюлетин (OCCRP Watch) е серия от публикации, изготвени от седем разследващи издания, членове на Мрежата за разследване на организираната престъпност и корупцията (OCCRP): Investigace.cz (Чехия), BIRD.BG (България), Frontstory.pl (Полша), Rise Project (Румъния), Изследователски център Ян Кучиак (Словакия), Átlátszó (Унгария), Context Investigative Reporting Project (Румъния). Екипът проучва теми свързани с организираната престъпност или корупцията и ще показва най-релевантните факти.

Подкупи за преференциално лечение

Въпреки неотдавнашните усилия на Унгария за справяне с корупцията, опасенията и докладваните случаи на корупция в сектора на здравеопазването продължават. Една често срещана форма е подкупването на здравни специалисти и администратори за преференциално лечение или специфични услуги. Тази неетична практика е дълбоко вкоренена в здравната система на Унгария. Поради ниските заплати в сектора и неблагоприятните условия на труд, много лекари и медицински сестри приемат плащания под масата от пациенти, които искат по-добри грижи.

От 2021 г. обаче Унгария криминализира даването и получаването на бакшиши за медицинско лечение в опит да се пребори с тази исторически широко разпространена форма на корупция. През 2022 г. Националната служба за защита (NVSZ), антикорупционна полицейска агенция, докладва за единадесет случая на плащания на парични суми под формата на бакшиши, вариращи от 25 до 2000 евро.

Пандемията от COVID-19 повлия значително на разрастването на частното здравеопазване. Това се дължи предимно на дългите списъци на чакащи лечение, които стават още по-дълги, спада в качеството на услугите, предлагани от публичните институции, и повишената недостъпност на свързаните със здравеопазването обществени услуги, включително основни грижи и клиники. Официалните данни сочат, че текущият брой пациенти в унгарските списъци на чакащи за лечение е близо 40 000 и не е необичайно определени процедури да бъдат насрочвани след периоди на чакане, надвишаващи шест месеца. Atlatszo стартира проучване в цялата страна, за да разбере истинската дължина на болничните списъци с чакащи и колко време трябва да чакат хората, за да получат грижи в публична институция. Проучването показва , че пациентите чакат месеци или повече от година за важна операция.

Стотици милиони евро за неизползвани китайски апарати за обдишване

През първата година от пандемията от коронавирус унгарското правителство, отчасти чрез държавни организации и отчасти чрез фирми със сенчест произход, натрупа най-големия капацитет за обдишване в света пропорционално на населението. 17 000 апарата за обдишване струват на унгарските данъкоплатци повече от 300 милиарда форинта (772 милиона евро). През 2022 г. правителството предостави стотици апарати за обдишване безплатно на страни, включително Чехия, Словакия, Украйна и Сърбия, както и Босна, Ливан, Йордания, Киргизстан, Уганда, Молдова и Тунис.

Atlatszo разследва покупка, при която по време на пандемията от COVID-19 Министерството на външните работи на Унгария закупува 1000 апарата за обдишване от Celitron – холандско-израелска компания, базирана във Вац, област Пеща – докато закупено преди това китайско оборудване на стойност стотици милиарди форинти стои неизползвано. Atlatszo също така установява, че Янош Хизем, ключова унгарска фигура, свързана със скандала “Азербайджанската перачница”, е един от големите бенефициери на пандемичния бизнес. Неговата фирма е доставила апарати за обдишване и друго медицинско оборудване на стойност 79 милиона евро по договор с Министерство на външните работи и търговията на Унгария.

Азербайджанската перачница разкрита от OCCRP, е схема за пране на пари и черна каса, използвана от азербайджанските елити за прикриване на произхода на милиарди долари, закупуване на стоки и услуги и извършване на тайни плащания на фирми и лица в Европейския съюз. Схемата е използвана и за пряко лично облагодетелстване на влиятелни азербайджански политици с връзки.

Сенчест посредник за китайската Ковид ваксина

По време на пандемията Atlatszo също така разследва различни държавни институции по света, сблъскващи се с проблеми с фалшиви защитни маски, произведени от конкретен китайски производител. Дори и при тази информация, унгарското правителство закупува вероятно над 7 милиона броя от същия продукт, за да ги раздаде на лекари, медицински работници, служители на полицията и военните. Търговската фирма с договора получава от унгарското правителство общо 38,5 милиона долара за доставки, свързани с Covid. Също така се разкрива, че след като правителството се договаря директно с производителя, Унгария закупува чрез посредник Sinopharm ваксини срещу коронавирус на по-висока цена. Фирмата посредник е преминала през фейслифт точно преди сделката, премествайки централата си от провинцията в центъра на Будапеща. Променена е и собствеността на фирмата, като новият собственик е с история на сенчести бизнес сделки.

Стотици хиляди евро за Царя на Covid-а

В началото на пандемията от Covid-19 Държавният резерв на Словакия, под ръководството на Кайетан Кичура – личен приятел на бившия премиер Роберт Фицо – закупува лични предпазни средства (респиратори, хирургически завеси или защитни ръкавици) от малки и неизвестни фирми. 

През март 2020 г. органът подписва договор с Lacorp на обща стойност 35 милиона евро за закупуването на защитни маски и респиратори. Неправителствени организации критикуват покупката като значително надценена. Въпреки това, Държавният резерв сключва още един договор с новосъздадената фирма “А-тест”. Въпреки че фирмата никога не е правила бизнес с държавата, от нея се очаква да осигури хирургически завеси за еднократна употреба за 13 милиона евро. В крайна сметка фирмата не доставя завесите, като същевременно отказва да върне авансовото плащане от почти 4 милиона евро.

Тези покупки са причина за уволнението на Кайетан Кичура от новото правителство малко след неговото създаване през 2020 г. Месец по-късно Националната антикриминална агенция го обвинява във вземане на подкупи и пране на пари от престъпна дейност. 

Когато Държавният резерв сключва съмнителните договори, синът на Кичура купува два апартамента за стотици хиляди без ипотечен кредит. Според прокуратурата, търговете за закупуване на медицински изделия, като респиратори и хирургически завивки, са били манипулирани от Кичура, което е струвало на държавата до 5 милиона евро ненужни разходи.

Кичура е изправен пред обвинения в корупция по други дела за времето на  осемгодишната си ера като ръководител на Държавният резерв. Полицията открива 20 златни кюлчета на стойност 250 хиляди евро в банковия му сейф и установява подозрителни банкови операции за над 200 хиляди евро по сметките на бащата на Кичура.

Случаят “Горила”: Депутати обвинени в получаване на подкупи за реформи в здравеопазването

Само няколко дни преди Коледа на 2011 г. изтича анализ на Словашката информационна служба с кодово име “Горила” (Gorilla). Един от най-големите политически и корупционни скандали в съвременната история на Словакия показва колко е влиятелна финансовата група Penta и вече бившият й шеф Ярослав Хашчак, възможността да са замесени в политическите и бизнес кръгове, и как могат да печелят от това. Финансовата група също е особено заинтересована от придобиване на влияние в сектора на здравеопазването.

Според стенограмата от делото “Горила”, словашките тайни служби са наблюдавали и записвали тайните срещи на Хашчак в апартамент в Братислава между 2005 и 2006 г. Бившият шеф на Penta е трябвало да се среща с политици и видни личности там. Изтеклият документ разкрива задкулисните сделки, техните контакти с високопоставени политици и обвинения в корупция.

Финансовата група Penta отдавна е активна в редица важни сектори, като енергетиката, недвижимите имоти и медийната индустрия. Секторът на здравеопазването е един от най-важните в нейното портфолио. Penta притежава най-голямата частна здравноосигурителна компания в страната, болници и аптеки. Както показват документите на Gorilla, финансовата група се е опитала да получи директен контрол върху Министерството на здравеопазването. “За Penta здравеопазването е ключов сектор и желае да прави бизнес в него с разумен марж”, се казва в документа в раздела описващ предполагаем таен дебат между Хашчак и бившия премиер Роберт Фицо. 

Специалният разследващ екип “Горила” в няколко случая е получил индикации за престъпна дейност, свързана със случая. Те също така разследват две твърдения за подкупване от Penta на депутати по време на одобрението на здравните реформи, въведени през 2004 г. Твърди се, че става дума съответно за 3 и 20 милиона словашки крони. Разследващият екип в крайна сметка прекратява и двете дела, като заключава, че няма извършено престъпление. В единият случай обаче разследващите признават, че “някои индикации потвърждават, че редица депутати може да са били корумпирани по някакъв начин при одобрението на реформите”. Случаят “Горила” остава неразкрит и до днес. Ярослав Хашчак и Penta отричат ​​каквото и да е нарушение.

Румънско шоу на ужасите с жестоко малтретирани възрастни хора

В началото на 2023 г. Buletin de București и Centrul de Investigații Media публикуваха три разследвания, разкриващи случаи на малтретиране в няколко центъра за възрастни и хора с увреждания в Илфов, окръг близо до столицата. Тези центрове са управлявани от хора, свързани с тогавашния министър на “Семейството и равните възможности” Габриела Фиреа. Половин година по-късно прокурорите от DIICOT разкриха, че две организирани престъпни групи управляват центровете в Илфов и са били подпомагани от държавни служители, за да продължават бизнеса си.

Министърът на труда Мариус Будаи и министърът на семейството Габриела Фиреа подадоха оставки след тези разкрития, а няколко души, отговарящи за институциите, отговорни за контрола на тези центрове, бяха уволнени или отстранени от длъжност.

Електрическите инсталации в румънските интензивни отделения създават огромна опасност от пожар

През последните години десетки румънци загинаха при пожари в застаряващите болници в страната, като много от смъртоносните инциденти се дължат на електрически повреди. Натрапчивите последици от овъглените легла на пациенти, почернели отделения и останките от изгорени тела са вписани в колективната психика – символ на дълбоко затруднена държавна здравна система, която сама се нуждае от критични грижи.

Context.ro, член на OCCRP, отдели месеци в разследване на този мрачен феномен, включително водене и спечелване на съдебна битка срещу румънското Министерство на здравеопазването, което искаше да блокира достъпа до обществената информация за електрическата инфраструктура в болниците в страната. Това, което Context.ro разкри, е тревожно: почти половината от държавните болници в страната имат отделения за интензивно лечение, оборудвани с електрически инсталации на повече от две десетилетия. Криминално дело, завършило със затвор, потвърди, че старото и дефектно окабеляване в интензивното отделение на детска болница е основната причина за пожара, който трагично сложи край на живота на шест бебета. Дни след като Context.ro разкри, че много болници са в същата ситуация, румънският премиер Марсел Чолаку коментира така ситуацията: “Това е публичната [здравна] система в този момент.“ 

Източване на здравната каса с фалшиви хоспитализации

Българската здравна система се счита за недофинансирана, недружелюбна към пациентите и често предизвиква публични скандали. Системата включва изградени от съветско време държавни болници, нови частни болници и медицински центрове. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) финансира и двете. Бюджетът на НЗОК е около 3,5 милиарда евро годишно, 2 милиарда от здравноосигурителни вноски върху заплатите, а останалата част от държавния бюджет. Но в много случаи пациентите също са длъжни да плащат допълнителни суми и системата се възприема като изключително несправедлива и корумпирана. Освен това България от години се бори да въведе модерна електронна система за здравеопазване, което води до лоша проследимост на здравните разходи. Ковид кризата разкри драстично недостатъците на българската здравна система. България отбеляза втората най-висока смъртност, свързана с пандемията, след Перу в световен мащаб.

Разкритията на разследващите репортери предизвикаха няколко шумни обществени скандала през последните години, включително скандали, свързани с кражби на пари от Covid фондове.

Разследващата журналистка Миролюба Бенатова разкри през 2021 г., че в правителствена болница “Лозенец” е въведена система, позволяваща да се източват пари от НЗОК с фалшиви пациенти. Болницата декларира фалшиви хоспитализации и получава допълнително 200 000 €. Сумата не е голяма в сравнение с общия бюджет на НЗОК, но се смята, че много болници в цялата страна използват същата схема. След разкритията, прокуратурата започва разследване, но до момента няма повдигнати обвинения.

Скъпи лечения на рак са фактурирани два пъти

Разследване на Валя Ахчиева, публикувано от Биволъ, друг партньор на OCCRP, разкри как една и съща опаковка от скъпо противораково лекарство е била разпределена в две различни болници и фактурирана два пъти към НЗОК. Само един пациент обаче се е възползвал от лекарството, на другия е инжектирано плацебо, а скъпото лекарство е продадено в чужбина. Разследването показва, че този ужасяващ бизнес е възможен поради липсата на ефективна електронна проследяемост. И тук е разкрит един случай, но се смята, че схемата е често използвана, а реекспортът на скъпи лекарства лишава българските пациенти от нормално лечение.

Незаконни трансплантации в Правителствена болница “Лозенец”

Болница “Лозенец” в София дълги години от съветско време и до днес е най-луксозното държавно лечебно заведение. Има статут на правителствена болница и се разглежда като символ на несправедливостта и арогантността, демонстрирани от управляващата класа.

През 2022 г. новоназначеният министър на здравеопазването Стойчо Кацаров нарежда одит на болницата и публикува доклад, разкриващ множество нарушения, включително незаконни трансплантации на бъбреци от бедни граждани на Украйна и Молдова на богати пациенти от Обединените арабски емирства (ОАЕ), Япония и други страни. Донорите се представяли за близки роднини на пациентите – единственият допустим от българското законодателство случай за подобни трансплантации.

Tрафик на органи и конфликти на интереси в здравеопазването

Разследващият екип на BIRD.BG разкри, че главния секретар на Министерски съвет Веселин Даков е получил черен дроб за трансплантация, след като е заел мястото в листата на чакащите на друг пациент с по-спешни нужди. Разследването разкри вратичка, позволяваща предреждането на пациенти без спазване на правилата на системата.

Злоупотреба с финансиране от Covid фондовете

Пандемията от SARS-COV-2 удари зле българската здравна система и разкри грубо непотизма и корупцията зад приетите ограничаващи мерки. В началото на пандемията олигархът Кирил Домусчиев заобиколи системата, насочваща редките случаи на COVID пациенти в специализираното отделение във Военна болница. Вместо това той отиде в частна болница и беше поставен под карантина, като по този начин лиши други пациенти от подходящи грижи. Политици и общественици получиха възможно най-добрите грижи в най-реномираните столични болници, докато хората умираха от липса на кислород в малките районни болници и т.н.

Междувременно държавните разходи за медицинско оборудване повдигнаха множество въпроси. Разследване на Биволъ разкри пратка от Китай със защитни маски, представяни за медицински, но вместо това истинският продукт се оказа некачествени FFP маски. Доставката е платена с пари на ЕС, а Европейската прокуратура разследва случая. Друга скандална пратка от Китай включваше скъпи респиратори, разкрива още Биволъ. А най-любопитният случай е така нареченото дарение на медицински консумативи от ОАЕ, което се оказва пратка от… фурми.

***

Разследващата журналистика е разузнаването на гражданите. BIRD се финансира от дарения. Ние не публикуваме реклами. Не получаваме държавни субсидии. Не разчитаме на грантове. Финансирането чрез малки дарения от читатели е гаранция за нашата независимост. Включете се, за да продължим да разкриваме злоупотреби и да държим отговорни властимащите. Използваме Вашите пари за хонорари на журналистите, командировки, изграждане и поддръжка на нашите информационни системи, такси за фирмени и имотни регистри у нас и по света, придобиване на техника и специално оборудване, осигуряване на нашата безопасност и други важни работни мисии. Важно: Ако дарявате всеки месец това ще ни даде възможност да планираме и организираме нашата работа. Благодарим Ви! Нас ни има, защото Вас Ви има!